7 preguntas sobre a diabetes gravídica

Estás embarazada e vas facerche un Test de O'Sullivan? Diagnosticáronche diabetes gravídica? Esperamos resolver a maioría das túas dúbidas para a túa tranquilidade e a do teu bebé. 

302.1. 7 preguntas sobre a diabetes gravídica.jpg   

1. Que é a diabetes gravídica?

É un tipo de diabetes que ocorre durante o embarazo, significa que a glicosa en sangue está elevada  

2. Como podo previr a diabetes gravídica?

A obesidade e o sedentarismo son aliados da diabetes gravídica. Levar un estilo de vida saudable, é dicir, unha alimentación equilibrada e practicar actividade física regular, acorde coa túa idade e a túa situación vital, axudaranche a previr a diabetes gravídica.  

3. Que risco implica?

Se o azucre en sangue non está ben controlado na diabetes gravídica, pode ocasionar problemas para a nai e o bebé. Entre eles que o bebé sexa máis grande do que lle corresponde e que ao nacer teña máis risco de sufrir unha baixada de azucre en sangue (hipoglucemia) debido ao estado de hiperinsulinismo fetal secundario á elevada cantidade de glicosa en sangue da nai. Para a nai, hai máis risco de infeccións urinarias, candidiase vaxinal, polihidramnios, estados hipertensivos do embarazo como preeclampsia, parto prematuro ou diabetes no futuro.

 

302.2. 7 preguntas sobre a diabetes gravídica.jpg   

4. Pode facerse algo para diminuír estes riscos?

Todos os riscos diminúen ou mesmo desaparecen se a glucemia se mantén en cifras normais. Para iso adóitase controlar cunha alimentación saudable e exercicio regular, pero nalgunhas ocasións tamén será necesario administrar insulina para manter os niveis de glicosa en sangue dentro da normalidade.

É moi importante establecer un diagnóstico adecuado de se existe ou non diabetes gravídica.

A todas as embarazadas entre as 24-28 semanas de xestación, realízaselles un test de cribado denominado test de O'Sullivan que nos indica se temos probabilidade ou non de ter diabetes gravídica. A sensibilidade do test de O´Sullivan é variable, do 70 ao 88%, e a especificidade do 69 ao 89% que consiste en inxerir 50 g de glicosa e medir a glucemia á hora. Se este valor da glicosa en sangue é ≥ 140 mg/dl, considérase que este test é positivo e para ter un diagnóstico de diabetes gravídica realízase outra proba, chamada de tolerancia á sobrecarga oral de glicosa "curva longa".

Dúas glucemias en xaxún ≥ 126 mg/dl en días diferentes ou unha illada ao azar ≥ 200 mg/dl confirman diagnóstico de diabetes pregravídica e exclúen a necesidade de realizar unha proba de sobrecarga oral de glicosa. 

5. Sobrecarga oral de Glicosa

Primeiro faranlle unha extracción de sangue en xaxún (glucemia basal), logo pediranlle que beba unha bebida extremadamente doce que contén 100 g de glicosa, mellor que a beba de maneira rápida e unha hora despois realízase outra extracción sanguínea para a determinación de glicosa, outra ás 2 horas e a última ás 3 horas. En condicións normais, os niveis de glicosa alcanzan un nivel máximo á hora e despois comeza a baixar. Pode sentir náuseas ou vómitos porque a bebida é extremadamente doce. Se vomita, terá que repetila outro día. Ao final da proba pode sentirse mareada e presentar síntomas de baixada de glicosa, se é así avise para que lle fagan unha determinación rápida de glicosa capilar e se realmente é moi baixa, mesmo habería que suspender a proba.

Durante as 3 horas que dura a proba debe estar en repouso e sen fumar. Se tedes dúbidas respecto diso preguntade á vosa matrona ou obstetra de referencia. 

6. É necesario ir en xaxún á analítica?

  • Para o test de O´Sullivan non se necesita ir en xaxún.
  • Para a sobrecarga oral de glicosa necesítase xaxún de 12 horas e tres días de dieta normocalórica con achega mínima de 100-200 g de carbohidratos (froitas, pan, pasta, arroz...).  

7. Resultados da proba (sobrecarga oral de glicosa)

  • Considérase normal se os valores de glucemia son:
            Xaxún: menor de 105 mg/dl
            1 hora: menor de 190 mg/dl
            2 horas: menor de 165 mg/dl
            3 horas: menor de 145 mg/dl
  • Considérase intolerante á glicosa cun valor patolóxico e hai que repetir a curva en 4 ou 6 semanas.
  • Considérase diabetes gravídica con dúas ou máis valores patolóxicos. Neste caso derivaráselle á consulta de Endocrinoloxía para realizar un seguimento máis exhaustivo da súa diabetes gravídica.​​

A información para os teus, rigurosa

O proxecto RISCAR está cofinanciado polo Fondo Europeo de Desenvolvemento Rexional (FEDER) a través do Programa Interreg V-A España-Portugal (POCTEP) 2014-2020